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Montepio Geral de Economia dos Servidores do Estado

Criado por Decreto da Regência de 10 de janeiro de 1835

Inscrição Nº________________________ Pensão Nº_________________________

Nome do Instituidor____________________________________________________

Pensão instituída.................................. Cr$________________

Contribuição total do instituidor.................. Cr$________________

Data do falecimento do instituidor_____________________________________

                                  H E R D E I R O S

Título nº____________________________________________________

PENSÃO CANCELADO

1295

Modêlo 69